НА 7,5 МЛН. РУБ. "НЕДОВЫПОЛНИЛИ" СВОИ "ПЛАНЫ" СТРАХОВЫЕ МОШЕННИКИ В 2007 ГОДУ

За прошедший год благодаря квалифицированным действиям сотрудников своей службы безопасности Страховой группе "АДМИРАЛ" удалось предотвратить выплаты более 7,5 млн руб. страховым мошенникам. В процентном эквиваленте относительно произведенных выплат в целом это равняется примерно 5%. Большая часть попыток мошенничества относится к страхованию авто гражданской ответственности (ОСАГО) и авто КАСКО.

Многоуровневая система проверки документов, предоставляемых участниками ДТП по фактам наступления страховых случаев, функционирует в ООО "СГ "АДМИРАЛ"" с момента введения ОСАГО. Она включает специализированную службу безопасности (СБ), сотрудников отдела выплат, проверяющих документы при фактическом рассмотрении материалов и решении вопросов о признании страховых случаев, а также службу аджастеров (аварийных комиссаров), которая оказывает оперативную поддержку СБ. Аджастеры обеспечивают СБ и специалистов урегулирования информационной базой в виде фотографий обстановки на месте ДТП.

- С помощью службы безопасности разрешаются проблемы безопасности страхового бизнеса в целом. В сфере противодействия страховому мошенничеству с помощью квалифицированной службы безопасности можно решить одну важную проблему - это контроль над убыткам и, - комментирует генеральный директор 000 "СГ "АДМИРАЛ"" Алла Киселева.

Пути реализации мошеннических схем различны. В области ОСАГО - инсценировка ДТП, то есть страхового события, подделка схемы дорожной ситуации. В области автоКАСКО - как инсценировка страхового события, так и сговор со страховым агентом.

Конкретного портрета мошенника, по мнению специалистов "АДМИРАЛА", не существует. Этот вид мо5шенничества носит латентный характер ввиду очень малого числа прецедентов, доведенных до суда и приговора. Поэтому статистики МВД по борьбе со страховым мошенничеством и исследований на эту тему нет.

- Лишь в общих чертах можно определить, что страховой мошенник - этот тот человек, который желает получить незаконное денежное благо в виде страхового возмещения, - считает Алла Киселева. - Люди, подверженные искушению применить мошеннические схемы, принадлежат к самым разным слоям общества. Страховым мошенником может быть и простой рабочий, но также на это может пойти и крупный бизнесмен. Разницу можно уловить в отношении к противодействию со стороны СБ страховщика. Простой рабочий, получив отказ в выплате страхового возмещения на основании подозрения в мошеннических действиях, на этом и успокоится. А весомое лицо может идти вплоть до суда, и уже там, в суде, доказывать, что страховщик оказался неправ в своем решении. В таких судебных разбирательствах СБ совместно с юридической службой успешно отстаивают свою позицию.

Наиболее распространенные примеры мошеннических действий - это фальсификация обстоятельств ДТП, инсценировка страховых случаев по ОСАГО.

- Зачастую сталкиваемся с банальным "переигрыванием" дорожной ситуации относительно степени виновности участников ДТП в конкретной ситуации, - комментирует начальник службы безопасности СГ "АДМ И РАЛ" Сергей Долженко. - К примеру, если в ДТП усматривается однозначная вина "девятки", которой дорогу "подрезала" "Мазда", то в документах ГАИ, предоставляемых в нашу службу урегулирования, данная картина выглядит уже иначе. Исходя из документов ГАИ в данном ДТП виновен водитель "девятки". Объясняется просто: у "девятки" ущерб от повреждений в результате ДТП не превышает 10000-15000, а "Мазда" разбита на кругленькую сумму.

Случаев уголовного преследования мошенников по инициативе "АДМИРАЛА" в 2007 г. не было. Такие прецеденты, как правило, решаются в "доследственном" порядке путем беседы и аргументации. Но информация о таких попытках мошеннических действий и их организаторах распространяется по многим страховым компаниям путем обмена информацией в рамках создаваемой страховщиками единой базы данных. Имеется ряд случаев, когда эта информация помогала другим страховщикам предотвратить незаконное получен нестраховых выплат мошенниками. Эти результаты выражены в том числе в разоблачении организованной группы страховых мошенников, действовавшей до последнего времени на территории Ростовской области.

***

РОСТОВ-НА-ДОНУ, ПР. ВОРОШИЛОВСКИЙ, 62; ТЕЛ. "ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ" ПО ВЫПЛАТАМ: 227-03-03.

Лиц. ФССН N 0046 61 от 15. 05. 06. Реклама